Kim JH, Rim AJ, Miller JT, et al. Paro cardíaco durante carreras de larga distancia. JAMA. 2025; 333(19):1699–1707. doi:10.1001/jama.2025.3026
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 21/05/2025
Resumen
Pregunta: ¿Cuál es la incidencia contemporánea de paro cardíaco y muerte entre los corredores de maratón y medio maratón en los Estados Unidos?
Hallazgos En esta serie de casos y estudio de cohorte del Registro de Eventos Cardíacos Asociados a la Carrera, la incidencia de paro cardíaco durante maratones y medias maratones se ha mantenido relativamente estable desde 2010, en comparación con 2000-2009. El riesgo de morir de paro cardíaco durante las carreras de larga distancia ha disminuido en aproximadamente un 50% en comparación con 2000-2009.
Significado Es probable que la planificación eficaz de las acciones de emergencia durante las maratones y medias maratones, incluido el acceso inmediato a la desfibrilación, haya llevado a mejoras significativas en los resultados de los paros cardíacos, equivalentes a los entornos con desfibriladores externos automáticos de acceso público.
Importancia Más de 29 millones de participantes completaron maratones y medias maratones en los EE. UU. entre 2010 y 2023, aproximadamente 3 veces el número de 2000 a 2009. Se desconoce la incidencia y los resultados contemporáneos de los paros cardíacos relacionados con la carrera de larga distancia.
Objetivo Determinar la incidencia y los resultados de los paros cardíacos durante los maratones y medios maratones de EE. UU. entre 2010 y 2023 a partir de un registro de los finalistas de la carrera y una revisión exhaustiva de los casos de informes de los medios de comunicación, contacto directo con los directores de carrera, reclamaciones de atletismo de EE. UU. y entrevistas con sobrevivientes o familiares más cercanos.
Diseño, entorno y participantes Serie de casos observacionales del Registro de Eventos Cardíacos Asociados a la Carrera; datos de cohorte de corredores de maratón y medio maratón de EE. UU. desde el 1 de enero de 2010 hasta el 31 de diciembre de 2023. Se revisaron los perfiles de casos para determinar la etiología y los factores asociados a la supervivencia. Los datos de incidencia y etiología se compararon con los estándares de referencia históricos (2000-2009).
Exposición: Carreras recreativas de larga distancia (distancia maratón y media maratón).
Principales resultados: Proporciones de incidencia de paro cardíaco súbito y muerte.
Resultados Entre los 29.311.597 finalistas, se produjeron 176 paros cardíacos (127 hombres, 19 mujeres, 30 sexo desconocido) durante carreras de larga distancia en Estados Unidos. En comparación con 2000-2009, la incidencia de paro cardíaco se mantuvo sin cambios (tasa de incidencia, 0,54 por 100 000 participantes [IC 95%, 0,41-0,70] frente a 0,60 por 100 000 [IC 95%, 0,52-0,70], respectivamente). Sin embargo, hubo disminuciones significativas en la incidencia de muerte cardíaca (0,20 por 100 000 [IC del 95%, 0,15-0,26] frente a 0,39 por 100 000 [IC del 95%, 0,28-0,52]) y en la tasa de letalidad (34% frente al 71%). Los paros cardíacos siguieron siendo más frecuentes entre los hombres (1,12 por 100 000 [IC 95%, 0,95-1,32]) que entre las mujeres (0,19 por 100 000 [IC 95%, 0,13-0,27]) y durante el maratón (1,04 por 100 000 [IC 95%, 0,82-1,32]), en comparación con la media maratón (0,47 por 100 000 [IC 95%, 0,38-0,57]). Entre los corredores en los que se pudo determinar una causa definitiva de paro cardíaco (n = 67/128 [52%]), la enfermedad arterial coronaria, en lugar de la miocardiopatía hipertrófica, fue la etiología más común. La disminución del tiempo de reanimación cardiopulmonar y el ritmo inicial de taquiarritmia ventricular se asociaron con la supervivencia.
Conclusiones y relevancia A pesar del aumento de la participación en las carreras de larga distancia en Estados Unidos, la incidencia de paro cardíaco se mantiene estable. Ha habido una marcada disminución en la mortalidad por paro cardíaco, y la enfermedad arterial coronaria fue la etiología más común entre los casos con suficientes datos relacionados con la causa. La planificación eficaz de las acciones de emergencia con acceso inmediato a la desfibrilación puede explicar la mejora de la supervivencia.