Manzoni, Paolo et al. «Factores de riesgo maternos para la infección del tracto respiratorio inferior por el virus respiratorio sincitial en lactantes prematuros y a término sanos: una revisión sistemática y metanálisis». Revista de enfermedades infecciosas pediátricas vol. 43,8 (2024): 763-771. DOI: 10.1097/INF.0000000000004387
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/07/2024
Resumen
Antecedentes/objetivo: Hasta la fecha, no se ha publicado una evaluación formal de todos los factores de riesgo maternos para la infección por el virus respiratorio sincitial inferior (VRS-LRTI) en lactantes. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura y un metanálisis para determinar: ¿Qué factores de riesgo maternos se asocian con un mayor riesgo de VRS-LRTI en los lactantes?
Métodos: La revisión sistemática de la literatura utilizó métodos explícitos para identificar, seleccionar y analizar los datos relevantes. Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y la Biblioteca Cochrane (noviembre de 2022) utilizando términos relacionados con: (1) VRS/LRTI; (2) factores de riesgo; (3) población embarazada/puérpera. El metanálisis bayesiano comparó el riesgo de hospitalización por VRS (RSVH) en lactantes nacidos de madres con o sin ciertos factores de riesgo.
Resultados: Se evaluaron un total de 2353 citas y se incluyeron 20 en la revisión final (10 estudios individuales; 10 análisis agrupados). En 10 estudios que examinaron lactantes (<1 año) sin comorbilidades (resultado primario), 10 factores de riesgo maternos se asociaron con VRS-LRTI/RSVH en análisis multivariantes. El metanálisis reveló que fumar durante el embarazo aumentaba el riesgo de SSRS infantil en 2,01 veces (intervalo de credibilidad del 95%: 1,52-2,64), mientras que la lactancia materna fue protectora (0,73, intervalo de credibilidad del 95%: 0,58-0,90). Las herramientas de puntuación de riesgo han informado que los factores de riesgo maternos contribuyen entre el 9% y el 21% de la puntuación total de riesgo de un lactante para RSVH.
Conclusiones: Una mayor comprensión de los factores de riesgo maternos y su contribución relativa al VRS-LRTI infantil permitirá evaluaciones más precisas del impacto de las estrategias preventivas.