Greer DM, et al. Guía de consenso sobre muerte cerebral pediátrica y adulta/muerte según criterios neurológicos. Neurología. 12 de diciembre de 2023; 101(24):1112-1132. doi:10.1212/WNL.00000000000207740
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 17/02/2025
Resumen
Antecedentes y objetivos: El propósito de esta guía es actualizar la guía de muerte cerebral/muerte por criterios neurológicos (BD/DNC) de 2010 de la Academia Americana de Neurología (AAN) para adultos y la guía de 2011 de la Academia Americana de Pediatría, la Sociedad de Neurología Infantil y la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos para bebés y niños, y aclarar el proceso de determinación de BD/DNC mediante la integración de la guía para adultos y niños en una sola guía. Las actualizaciones de esta guía incluyen orientación relacionada con la realización de la evaluación de BD/DNC en el contexto de la oxigenación por membrana extracorpórea, el manejo de la temperatura dirigida y la lesión infratentorial primaria.
Métodos: Un panel de expertos de varias sociedades médicas desarrolló recomendaciones para BD/DNC. Debido a la falta de evidencia de alta calidad sobre el tema, se utilizó un proceso de consenso formal novedoso y basado en evidencia. Este proceso se basó en la revisión de los expertos del panel y en el conocimiento detallado de la literatura en torno a BD/DNC para guiar el desarrollo de las recomendaciones preliminares. Las recomendaciones se formularon y votaron, utilizando un proceso Delphi modificado, de acuerdo con el Manual de Procesos de la Guía de Práctica Clínica de la AAN de 2017.
Recomendaciones principales: Se desarrollaron ochenta y cinco recomendaciones sobre los siguientes: (1) principios generales para la evaluación de BD/DNC, (2) calificaciones para realizar evaluaciones de BD/DNC, (3) requisitos previos para la determinación de BD/DNC, (4) componentes del examen neurológico de BD/DNC, (5) pruebas de apnea como parte de la evaluación de BD/DNC, (6) pruebas auxiliares como parte de la evaluación de BD/DNC, y (7) consideraciones especiales para la determinación de BD/DNC.