Guía multidisciplinaria de expertos para el tratamiento del sangrado grave con anticoagulación oral: un algoritmo para médicos en ejercicio

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Siraj Mithoowani, et al.  DOI: 10.1055/a-2464-2887

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 16/01/2025

Resumen

Las complicaciones hemorrágicas asociadas con los anticoagulantes orales (ACO) con frecuencia conducen a visitas al departamento de emergencias y hospitalización. La mortalidad a corto plazo por todas las causas después de una hemorragia grave es sustancial y varía de aproximadamente el 10 % para la hemorragia gastrointestinal (el sitio único más frecuente) a aproximadamente el 50 % para la hemorragia intracraneal. Se necesita un protocolo para un enfoque multidisciplinario de la hemorragia para (i) garantizar la rápida identificación de los pacientes con riesgo de resultados adversos, (ii) optimizar la administración de medidas de apoyo, (iii) tratar la fuente de la hemorragia y (iv) administrar terapias de reversión de anticoagulantes o hemostáticas de manera juiciosa para los pacientes con más probabilidades de beneficiarse. Convocamos a un panel multidisciplinario de expertos (medicina de emergencia, gastroenterología, medicina interna general, hematología, neurología, farmacia, trombosis) para revisar la literatura y proporcionar una guía práctica que incluya un algoritmo correspondiente para su uso en el punto de atención para ayudar a los médicos en el manejo de pacientes con hemorragia aguda grave relacionada con ACO.

Academia Nacional de Medicina