Mocumbi, A., Humbert, M., Saxena, A. et al. Pulmonary hypertension. Nat Rev Dis Primers 10, 1 (2024). https://doi.org/10.1038/s41572-023-00486-7
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 07/01/2024
Resumen
La hipertensión pulmonar abarca una variedad de afecciones que conducen directa o indirectamente a presiones elevadas dentro de las arterias pulmonares. Se reconocen cinco grupos principales de hipertensión pulmonar, todos definidos por una presión arterial pulmonar media >20 mmHg: hipertensión arterial pulmonar (rara), hipertensión pulmonar asociada con enfermedad cardiaca del lado izquierdo (muy común), hipertensión pulmonar asociada con enfermedad pulmonar ( común), hipertensión pulmonar asociada con obstrucciones de la arteria pulmonar, generalmente relacionada con enfermedad tromboembólica (rara), e hipertensión pulmonar con mecanismos poco claros y/o multifactoriales (rara). Al menos el 1% de la población mundial se ve afectada, y es más probable que la carga sea mayor en los países de ingresos bajos y medios. En todas sus formas, la hipertensión pulmonar se asocia con una remodelación vascular adversa con obstrucción, rigidez y vasoconstricción de la vasculatura pulmonar. Sin un tratamiento proactivo, esto conduce a la hipertrofia y, en última instancia, a la insuficiencia del ventrículo derecho, la principal causa de muerte. En personas mayores, la disnea es el síntoma más común. La investigación gradual precede al diagnóstico definitivo con cateterismo del corazón derecho. Los tratamientos médicos y quirúrgicos están aprobados para la hipertensión arterial pulmonar y la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Existen tratamientos emergentes para otras formas de hipertensión pulmonar; pero la terapia actual se dirige principalmente a la causa subyacente. Todavía existen lagunas importantes en el conocimiento básico, clínico y traslacional; por lo tanto, se necesita más investigación, centrada en poblaciones vulnerables, para caracterizar, detectar y tratar mejor todas las formas de hipertensión pulmonar.