Incidencia, etiología, caracterización sociodemográfica y clínica de la insuficiencia respiratoria aguda en pacientes pediátricos en una ciudad de altura: un estudio de cohorte multicéntrico

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Sarha M. Vargas Muñoz, et al. Frente. Pediatr., 15 de diciembre de 2022 Sec. Cuidados
críticos pediátricos Volumen 10 – 2022. | https://doi.org/10.3389/fped.2022.1009375

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 24/01/2022

Resumen

Fondo: La insuficiencia respiratoria aguda es una afección médica potencialmente mortal, asociada con una variedad de afecciones y factores de riesgo, incluidas las enfermedades respiratorias agudas, que son una causa frecuente de morbilidad y mortalidad pediátrica en todo el mundo. En Colombia, la literatura relacionada con la IRA es escasa.

Objetivo: Determinar la incidencia, causas y características sociodemográficas y clínicas de IRA en tres hospitales de Bogotá, ciudad de altura ubicada en Colombia, durante la pandemia de COVID-19.

Métodos: Se desarrolló un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico llamado cohorte FARA entre abril de 2020 y diciembre de 2021. Se incluyeron pacientes mayores de un mes y menores de 18 años con dificultad respiratoria que desarrollaron IRA.

Resultados: 685 pacientes con dificultad respiratoria fueron reclutados en 21 meses. Se encontró que la densidad de incidencia de IRA era de 41,7 casos por 100 IC persona-año 95 % (37,3–47,7). La edad media fue de 4,5 años. La mayoría de los pacientes consultaron durante las primeras 72 h después de la aparición de los síntomas. Al ingreso, el 67,2% eran potencialmente inestables. Las patologías más frecuentes fueron asma, bronquiolitis, neumonía y sepsis. Al ingreso, 75,6% de los pacientes requirieron diferentes sistemas de suministro de oxígeno, 29,5% un sistema de oxígeno de bajo flujo, 36,8% un sistema de oxígeno de alto flujo y 9,28% ventilación mecánica invasiva. El SARS-COV-2, el virus sincitial respiratorio, el rinovirus/enterovirus y el adenovirus fueron los agentes virales aislados con mayor frecuencia. Los casos de coinfección fueron escasos.

Conclusiones: Este estudio multicéntrico, la cohorte FARA, desarrollada a 2.600 metros sobre el nivel del mar, muestra los primeros datos sobre incidencia, etiología, caracterización sociodemográfica y clínica en una población pediátrica con IRA que también concurre con la pandemia de COVID-19. Estos resultados, no sólo tienen implicaciones para la salud pública, sino que también contribuyen a la literatura científica y epidemiológica sobre una enfermedad desarrollada a gran altura.

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