Infección por VRS en adultos mayores

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Linder KA, Malani PN. Infección por VRS en adultos mayores. JAMA. Publicado en línea el 07 de septiembre de 2023. doi:10.1001/jama.2023.16932

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 11/09/2023 

Resumen

Descripción de la imagen no disponible.

REl virus sincitial espiratorio (VSR) causa infecciones respiratorias en humanos.

¿Cuáles son los síntomas de la infección por VRS?

En la mayoría de las personas, el VSR causa síntomas leves parecidos al resfriado de tos, secreción nasal, dolor de garganta, dolor de cabeza, disminución del apetito y fiebre que generalmente duran menos de 5 días. Sin embargo, en los adultos mayores, el VSR puede causar enfermedades más graves, como neumonía, o puede empeorar las enfermedades respiratorias, como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Momento de las infecciones por VRS e incidencia de infección grave

Las infecciones por RSV generalmente comienzan en el otoño y alcanzan su punto máximo durante el invierno. Cada año en los Estados Unidos, el VSR causa entre 60 000 y 160 000 hospitalizaciones, y hasta 10 000 muertes en adultos mayores de 60 años.

Factores de riesgo y propagación de la infección por VRS

Los adultos con mayor riesgo de infección grave por VRS incluyen aquellos mayores de 60 años con cualquiera de las siguientes afecciones: enfermedad pulmonar (como EPOC y asma), enfermedad cardíaca (como insuficiencia cardíaca y enfermedad de las arterias coronarias), diabetes, enfermedades neurológicas, enfermedad renal, enfermedad hepática, trastornos sanguíneos o inmunosupresión. Las personas que viven en un hogar de ancianos o en un centro de atención a largo plazo también tienen un alto riesgo de infección grave por VRS.

El VSR se propaga de persona a persona a través de la ruta aérea cuando alguien tose o estornuda, o por contacto directo a través de la nariz, la boca o los ojos después de que una persona toca una superficie infectada. Las personas con VSR pueden transmitir el virus hasta 2 días antes de sentirse enfermas y pueden ser contagiosas durante 3 a 8 días después de desarrollar síntomas de VSR.

Medidas para reducir el riesgo de infección por VRS

La infección por VRS se puede disminuir si las personas se lavan las manos, se cubren la tos y los estornudos, y evitan el contacto cercano, como besarse, darse la mano y compartir vasos con otras personas. Desinfectar las superficies y alentar a las personas con síntomas similares al resfriado a permanecer en casa también disminuyen el riesgo de transmisión del VSR.

Vacunación contra el VSR

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó recientemente 2 nuevas vacunas contra el VSR, Arexvy y Abrysvo. Ambas vacunas son de moderadas a altamente efectivas para prevenir infecciones graves por VRS en adultos de 60 años o más.

La vacuna contra el VSR se administra actualmente mediante una sola inyección, aunque se están realizando estudios para determinar si se deben recomendar dosis de refuerzo adicionales. La vacuna contra el VSR se puede administrar al mismo tiempo que otras vacunas, como la influenza o el COVID-19. Las personas con una enfermedad menor, como un resfriado, pueden vacunarse, pero la vacunación contra el VSR debe retrasarse para aquellos que están moderada o gravemente enfermos. La vacuna contra el VSR no debe administrarse a personas con una reacción alérgica grave previa a cualquier componente de la vacuna.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que los adultos mayores de 60 años discutan la vacunación contra el VSR con su médico. Las personas que están en alto riesgo de desarrollar una infección grave por VRS en función de su edad y afecciones médicas deben considerar seriamente recibir una vacuna contra el VSR.

Después de la vacunación contra el VSR, las personas pueden tener dolor, enrojecimiento e hinchazón en el área donde se administró la inyección, y algunas personas pueden experimentar fatiga, fiebre, dolor de cabeza, náuseas, diarrea y dolor muscular o articular. Las reacciones alérgicas graves a las vacunas contra el VSR son muy raras.