Infecciones virales y enterocolitis necrotizante neonatal: un metanálisis

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Mani S, Hazra S, Hagan J, Sisson A, Nair J, Pammi M. Viral Infections and Neonatal Necrotizing Enterocolitis: A Meta-analysis [published online ahead of print, 2023 Jun 9]. Pediatrics. 2023;e2022060876. DOI: 10.1542/ped.2022-060876

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 15/06/2023 

Resumen

Contexto: La enterocolitis necrotizante (ECN) es una enfermedad intestinal devastadora que afecta a los recién nacidos prematuros. Los estudios implican infecciones virales en la etiopatogenia.

Objetivo: Resumir la asociación de infecciones virales con NEC mediante revisión sistemática y metanálisis.

Fuentes de datos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos Ovid-Medline, Embase, Web of Science y Cochrane en noviembre de 2022.

Selección de estudios: Incluimos estudios observacionales que examinaron la asociación entre infecciones virales y NEC en recién nacidos.

Extracción de datos: extrajimos datos con respecto a la metodología, las características de los participantes y las medidas de resultado.

Resultados: Se incluyeron 29 y 24 estudios en la revisión cualitativa y el metanálisis, respectivamente. El metanálisis demostró una asociación significativa entre las infecciones virales y NEC (odds ratio [OR], 3,81, intervalo de confianza del 95 %: 1,99-7,30, 24 estudios). La asociación siguió siendo significativa después de excluir los valores atípicos (OR, 2,89 [1,56-5,36], 22 estudios) y los estudios con metodología deficiente (OR, 3,33 [1,73-6,43], 22 estudios). En el análisis de subgrupos basado en el peso al nacer de los participantes, los estudios incluyeron solo recién nacidos de muy bajo peso al nacer (OR, 3,62 [1,63-8,03], 8 estudios) y recién nacidos de no muy bajo peso al nacer (OR, 5,28 [1,69-16,54], 6 estudios) mostró una asociación significativa. En el análisis de subgrupos basado en virus específicos, infección por rotavirus (OR, 3,96 [1,12-13,95], 10 estudios), citomegalovirus (OR, 3,50 [1,60-7,65], 5 estudios),

Limitaciones: Heterogeneidad de los estudios incluidos.

Conclusiones: La infección viral se asocia con un mayor riesgo de ECN en recién nacidos. Necesitamos estudios prospectivos metodológicamente sólidos para evaluar el efecto de prevenir o tratar las infecciones virales en la incidencia de ECN.

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