Hamo, C.E., DeJong, C., Hartshorne-Evans, N. et al. Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada. Nat Rev Dis Primers 10, 55 (2024). https://doi.org/10.1038/s41572-024-00540-y
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 15/08/2024
Resumen
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) representa casi la mitad de todos los casos de insuficiencia cardíaca y tiene una prevalencia que se espera que aumente con el creciente envejecimiento de la población. La ICFEP se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas. Los factores de riesgo específicos de la ICFEP incluyen la edad, la diabetes, la hipertensión, la obesidad y la fibrilación auricular. Las contribuciones hemodinámicas a la ICFEP incluyen cambios en la estructura ventricular izquierda, disfunción diastólica y sistólica, miopatía auricular izquierda, hipertensión pulmonar, disfunción ventricular derecha, incompetencia cronotrópica y disfunción vascular. La inflamación, la fibrosis, la alteración de la señalización del óxido nítrico, la disfunción del sarcómero y los defectos mitocondriales y metabólicos contribuyen a los cambios celulares y moleculares observados en la ICFEP. La HFpEF afecta a múltiples sistemas de órganos más allá del corazón, como el músculo esquelético, la vasculatura periférica, los pulmones, los riñones y el cerebro. El diagnóstico de ICFEP se puede realizar en individuos con signos y síntomas de insuficiencia cardíaca con anomalías en los niveles de péptido natriurético o evidencia de congestión cardiopulmonar, facilitado por el uso de puntuaciones de riesgo de ICFEP y pruebas de imagen y pruebas adicionales con exclusión de los imitadores de ICFEP. El tratamiento incluye el inicio de la terapia médica dirigida por las directrices y el tratamiento de las comorbilidades. Dado el impacto significativo de la ICFEP en la calidad de vida, los futuros esfuerzos de investigación deben incluir un enfoque particular en cómo los pacientes pueden vivir mejor con esta enfermedad.