Margret J Einarsdottir, et al. Conexiones Endocrinas. DOI: https://doi.org/10.1530/EC-23-0535
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 27/05/2024
Resumen
Objetivo
Se desconoce si la insuficiencia suprarrenal inducida por glucocorticoides (GC) puede causar mortalidad prematura en los usuarios de GC. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo para investigar si la insuficiencia suprarrenal inducida por GC no diagnosticada e infratratada contribuye a la muerte prematura en los usuarios de GC.
Métodos
La información sobre las recetas dispensadas en Suecia Occidental de 2007 a 2014 se obtuvo del Registro Sueco de Medicamentos Recetados. La causa de muerte se obtuvo del Registro de Causas de Defunción de Suecia. De los 223.211 pacientes que recibieron prescripciones orales de GC, 665 murieron de sepsis dentro de los 6 meses posteriores a su última prescripción. Trescientos de estos pacientes que habían muerto en el hospital fueron seleccionados al azar para una investigación más profunda. Los registros médicos fueron revisados inicialmente por un investigador. Además, otros dos investigadores revisaron los expedientes médicos de los pacientes cuyas muertes se sospechaba que habían sido causadas por insuficiencia suprarrenal inducida por GC.
Resultados
De los 300 pacientes (121 mujeres, 40%), a 212 (75%) se les prescribió tratamiento con GC al ingreso. La edad media fue de 76 ± 11 años (rango 30-99). Al menos dos investigadores consideraron que la insuficiencia suprarrenal inducida por GC no diagnosticada o infratratada contribuyó probablemente a la muerte en 11 (3,7%) pacientes. En cinco de estos 11 casos, el tratamiento con GC a largo plazo se interrumpió abruptamente durante la hospitalización. La insuficiencia suprarrenal inducida por GC no diagnosticada o infratratada se consideró un posible factor contribuyente a la muerte en otros 36 (12%) pacientes.
Conclusión
La insuficiencia suprarrenal inducida por GC es un factor importante que contribuye a la muerte prematura en los usuarios de GC. Es esencial conocer el trastorno durante la enfermedad intercurrente y después del cese del tratamiento con GC.