Johanne Silvain, et al. N Engl J Med 2024;391:1277-1286, DOI: 10.1056/NEJMoa2404204
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 14/10/2024
Resumen
Se desconoce la duración adecuada del tratamiento con fármacos betabloqueantes después de un infarto de miocardio. Se necesitan datos sobre la seguridad y la eficacia de la interrupción del tratamiento con betabloqueantes a largo plazo para reducir los efectos secundarios y mejorar la calidad de vida en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio sin complicaciones.
Métodos
En un ensayo multicéntrico, abierto, aleatorizado y de no inferioridad realizado en 49 centros de Francia, asignamos al azar a pacientes con antecedentes de infarto de miocardio, en una proporción de 1:1, a la interrupción o continuación del tratamiento con betabloqueantes. Todos los pacientes tenían una fracción de eyección del ventrículo izquierdo de al menos el 40% mientras recibían tratamiento con betabloqueantes a largo plazo y no tenían antecedentes de ningún evento cardiovascular en los 6 meses anteriores. El criterio principal de valoración fue una combinación de muerte, infarto de miocardio no mortal, accidente cerebrovascular no mortal u hospitalización por motivos cardiovasculares en el seguimiento más largo (mínimo, 1 año), según un análisis de no inferioridad (definida como una diferencia entre grupos de <3 puntos porcentuales para el límite superior del intervalo de confianza bilateral del 95%). El principal criterio de valoración secundario fue el cambio en la calidad de vida medida por el cuestionario europeo de calidad de vida-5 dimensiones.