Al-Sharify D, Sun J, Edsfeldt A. La epidemiología cambiante de la aterosclerosis asociada a la diabetes tipo 2 en humanos: mecanismos fisiopatológicos y posibilidades emergentes de tratamiento. J Intern Med. 2026 12 de junio. doi: 10.1111/joim.70118
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 16/06/2026
Resumen
La diabetes tipo 2 (DT2) es una preocupación global importante para la salud fuertemente asociada con la aterosclerosis y las complicaciones macrovasculares posteriores. Estas complicaciones son la principal causa de muerte entre los pacientes con diabetes tipo 2. A pesar de la disminución de los eventos cardiovasculares en la última década, las personas con diabetes tipo 2 siguen teniendo un riesgo aproximadamente el doble en comparación con quienes no tienen diabetes. Esto demuestra una necesidad urgente de terapias dirigidas a procesos biológicos específicos de la aterosclerosis asociada a la diabetes tipo 2. No obstante, se necesita más investigación para identificar exactamente qué procesos pueden ser atacados terapéuticamente. Las terapias actuales se centran en el metabolismo lipídico o la inflamación, dos procesos comúnmente considerados importantes en la aterosclerosis asociada a la diabetes tipo 2. Sin embargo, estudios más recientes sobre tejidos de placa humana no muestran diferencias en los niveles de lípidos ni en marcadores inflamatorios de la placa, lo que posiblemente refleja una mejora en las estrategias clínicas de tratamiento. Se han planteado otras diferencias claras en la composición del tejido de placa en la DT2, incluyendo capuchas fibrosas finas y grandes núcleos necróticos. Además, la DT2 puede influir en varios procesos biológicos que afectan tanto a la formación como a la progresión de la placa (como el estrés oxidativo y la eferocitosis). Estos mecanismos también podrían estar dirigidos para prevenir complicaciones cardiovasculares ateroscleróticas. Esta revisión se centra en la epidemiología cambiante de las complicaciones cardiovasculares asociadas a la diabetes tipo 2, así como en los cambios biológicos en las placas de la diabetes tipo 2, y en cómo estos cambios pueden guiar futuros enfoques clínicos para reducir aún más las complicaciones ateroscleróticas.