Kienitz, Ricardo et al. «Benzodiazepines in the Management of Seizures and Status Epilepticus: A Review of Routes of Delivery, Pharmacokinetics, Efficacy, and Tolerability». Medicamentos del SNC vol. 36,9 (2022): 951-975. DOI: 10.1007/s40263-022-00940-2
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 12/03/2022
Resumen
El estado epiléptico (EE) es una afección médica aguda y potencialmente mortal que requiere una terapia inmediata y efectiva. Por lo tanto, el cuidado agudo de las convulsiones prolongadas y la SE es un desafío constante para los profesionales de la salud, tanto en el ámbito prehospitalario como en el hospitalario. Las benzodiazepinas (BZD) son el tratamiento de primera línea para la SE en todo el mundo debido a su eficacia, tolerabilidad y rápido inicio de acción. Aunque todas las BZD actúan como moduladores alostéricos en el ácido gamma-aminobutírico inhibidor (GABA)Un Los agentes individuales tienen diferentes perfiles de eficacia y propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas, algunas de las cuales difieren significativamente. Las BZD convencionales clonazepam, diazepam, lorazepam y midazolam difieren principalmente en sus duraciones de acción y vías de administración disponibles. Además de las administraciones intravenosas, intramusculares y rectales comunes que se han establecido durante mucho tiempo en el tratamiento agudo de la EE, en los últimos años se han desarrollado otras vías de administración para las BZD, como la administración intranasal, con algunas preparaciones ya disponibles comercialmente. Más recientemente, se ha investigado la administración intrapulmonar de BZD a través de un inhalador. Esta revisión narrativa proporciona una visión general del conocimiento actual sobre la eficacia y la tolerabilidad de diferentes BZD, con un enfoque en diferentes vías de administración y especificidades terapéuticas para diferentes grupos de pacientes, y ofrece una perspectiva sobre posibles desarrollos futuros de fármacos para el tratamiento de convulsiones prolongadas y EE.