Dai, X., Fan, Y. & Zhao, X. Systemic lupus erythematosus: updated insights on the pathogenesis, diagnosis, prevention and therapeutics. Sig Transduct Target Ther 10, 102 (2025). https://doi.org/10.1038/s41392-025-02168-0
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 17/05/2025
Resumen
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica con manifestaciones clínicas heterogéneas que abarcan múltiples órganos. Se han demostrado diversos tipos de medicamentos eficaces para aliviar los síndromes de LES, que van desde citocinas, anticuerpos, hormonas, inhibidores moleculares o antagonistas, hasta transfusiones celulares. Los fármacos desarrollados para el tratamiento de otras enfermedades pueden beneficiar a los pacientes con LES, y los fármacos establecidos como terapéuticos para el LES pueden ser inductivos del LES. Las complejidades relacionadas con la terapéutica del LES hacen que sea esencial y urgente identificar los mecanismos de acción y el eje de señalización fundamental que impulsa la patogénesis del LES, y establecer enfoques innovadores dirigidos al LES con resultados terapéuticos y seguridad deseables. Después de presentar la historia de la investigación del LES y su epidemiología, categorizamos los determinantes primarios que impulsan la patogénesis del LES según sus mecanismos; revisó el conocimiento actual sobre el diagnóstico del LES y los agrupó según el inicio de la enfermedad, la actividad y la comorbilidad; introdujo los factores genéticos, epigenéticos, hormonales y ambientales que predisponen al LES; y categorizó de manera integral las estrategias preventivas y las terapias disponibles para el LES de acuerdo con sus mecanismos de funcionamiento. En resumen, propusimos tres mecanismos con roles determinantes en el inicio y progresión del LES, es decir, atenuar el sistema inmune, restaurar la homeostasis del microambiente de citocinas y rescatar la maquinaria de eliminación de escombros deteriorada; y proporcionó información actualizada sobre los conocimientos actuales sobre el LES en lo que respecta a su patogénesis, diagnóstico, prevención y terapéutica, lo que puede abrir una vía innovadora en los campos del tratamiento del LES.