Ahmed Mustafa Rashid, et al. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2023.101596
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/11/2023
Resumen
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) es una condición clínica compleja y progresiva caracterizada por disnea y deterioro funcional. La HFrEF tiene una alta carga de mortalidad y tasa de reingreso, lo que la convierte en uno de los desafíos de salud pública más importantes . Las estrategias de tratamientobásicasincluyendiuréticospara aliviar los síntomas y el uso de terapia cuádruple (bloqueadores de los receptores de angiotensina/inhibidores de neprilisina, betabloqueantes basados en evidencia, antagonistas de los receptores de mineralocorticoides e inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa) para reducir las hospitalizaciones, por todas las causas. mortalidad y mortalidad cardiovascular . A pesar de la evidencia convincente de beneficio clínico, la terapia médica dirigida por las guías está muy infrautilizada en la práctica clínica del mundo real. Otros medicamentos como el hierro intravenoso, la ivabradina , la hidralazina/nitratos y el vericiguattambién pueden desempeñar un papel en determinados subgrupos de pacientes con HFrEF. Grupos específicos de pacientes con HFrEF también pueden ser candidatos para diversas terapias con dispositivos, comodesfibriladores, terapia de resincronización cardíaca yreparación de la válvula mitral. Esta revisión proporciona una descripción general completa de losde medicamentosy dispositivos para pacientes con HFrEF, recomendaciones para el inicio ytitulaciónde terapias y desafíos asociados con la terapia médica dirigida por guías en el manejo de pacientes con HFrEF.