Kate Schweitze, JAMA. Publicado en línea el 14 de marzo de 2025. doi:10.1001/jama.2025.2932
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/03/2025
Resumen
En el año 2000, Estados Unidos declaró la erradicación local del sarampión , en gran medida gracias a la vacuna triple vírica (SPR). Sin embargo, poco más de 10 años después, los casos en EE. UU. superaron los 200 por primera vez desde su eliminación, y en 2019 se confirmaron casi 1300. Ahora, mientras un brote continúa extendiéndose en el oeste de Texas y Nuevo México, esta enfermedad altamente contagiosa, aunque prevenible, no parece que vaya a desaparecer pronto.
Para la primera semana de marzo, se habían reportado 222 casos de sarampión en 12 estados de los EE. UU., lo que resultó en 2 muertes : un niño en edad escolar no vacunado en Texas y una persona no vacunada en Nuevo México, según un aviso de salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. emitido el 7 de marzo. Son las primeras muertes por sarampión en los EE. UU. en una década y, según Peter Hotez, MD, PhD, codirector del Centro para el Desarrollo de Vacunas del Texas Children’s Hospital, la «punta de lanza» de una peligrosa tendencia nacional hacia la resistencia a las vacunas. El aumento de la reticencia a las vacunas ha coincidido con una división sin precedentes en torno a la salud pública y ha llevado a acciones estatales y federales para debilitar la política de vacunación, dicen él y otros.
“La inmunización ha contado con apoyo bipartidista durante décadas, pero ahora existe un ecosistema antivacunas bien financiado que se aceleró durante la pandemia de COVID-19 y que ha contribuido a crear esta división política”, afirmó Hotez, quien también es decano de la Escuela Nacional de Medicina Tropical y profesor de pediatría y virología molecular en el Baylor College of Medicine. “La reticencia a las vacunas contra la COVID se ha extendido a las vacunas infantiles, y ahora los padres dudan en vacunar a sus hijos porque creen erróneamente que las vacunas son más peligrosas que las enfermedades que están diseñadas para prevenir”.
Tras años de vacunación constante, las tasas de vacunación contra enfermedades que antes eran comunes han ido disminuyendo. La proporción de niños de kínder con registro completo de la vacuna triple vírica (MMR) se redujo de aproximadamente el 95 % (el objetivo federal de cobertura) antes de la pandemia a menos del 93 % el año escolar pasado, según los CDC.
Y los brotes prevenibles mediante vacunas probablemente no terminarán con el sarampión.
“Dado que el sarampión es tan contagioso, estos son los primeros brotes que observamos cuando disminuyen las tasas de vacunación y se erosiona la confianza en la salud pública, pero no son los últimos”, afirmó Adam Ratner, MD, MPH, médico pediátrico especializado en enfermedades infecciosas en la ciudad de Nueva York. “Los brotes de sarampión son un indicador, una señal de alerta sobre dónde es probable que surjan problemas con enfermedades prevenibles mediante vacunación en los próximos años”.
La tos ferina podría experimentar un resurgimiento próximamente, indicó Ratner. Y si las tasas de vacunación siguen disminuyendo, advirtió que Estados Unidos podría tener que prepararse para el regreso de la difteria e incluso la polio , otra enfermedad prácticamente erradicada.