Katherine E Eddy, et al. https://doi.org/10.1002/14651858.CD016164
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/09/2025
Resumen
Objetivos
Este es un protocolo para una revisión Cochrane (cualitativa). Los objetivos son los siguientes:
El objetivo general de esta síntesis de evidencia cualitativa es describir y explorar las percepciones y experiencias de las partes interesadas clave que tienen experiencia con la preeclampsia / eclampsia o su prevención, identificación o manejo. Las partes interesadas clave son las mujeres que han experimentado preeclampsia/eclampsia, las personas de la comunidad, los trabajadores sanitarios legos y los trabajadores sanitarios cualificados.
Nuestros objetivos específicos son:
- sintetizar estudios cualitativos que exploren la comprensión de las partes interesadas clave sobre la preeclampsia/eclampsia y sus percepciones con respecto a sus causas y consecuencias;
- desarrollar una comprensión conceptual de los «viajes» de las mujeres con preeclampsia/eclampsia, incluidas sus experiencias de la afección o las intervenciones preventivas, y sus valores y desafíos;
- explorar cómo los trabajadores de salud previenen, identifican y manejan la preeclampsia/eclampsia en entornos comunitarios, o durante el traslado o la derivación a centros de salud; y
- Sintetizar los factores que afectan la implementación de diferentes estrategias de prevención, identificación y manejo de la preeclampsia/eclampsia en los entornos de los establecimientos de salud, incluidas las percepciones, experiencias, valores, aceptabilidad y viabilidad.
Fondo
La preeclampsia y la eclampsia (en adelante, «preeclampsia/eclampsia») son trastornos hipertensivos multisistémicos graves del embarazo causados por problemas placentarios, que a veces pueden provocar insuficiencia orgánica y la muerte de la mujer y el bebé [1]. Los trastornos hipertensivos, en particular la preeclampsia/eclampsia, son responsables del 14% de las muertes maternas mundiales; Son la segunda causa directa de mortalidad materna mundial después de la hemorragia posparto [2]. La mayoría de estas muertes ocurren en países de ingresos bajos y medianos (PIBM) y entre mujeres que experimentan desventajas socioeconómicas [3]. La preeclampsia / eclampsia también contribuye a una morbilidad materna significativa, que incluye accidente cerebrovascular, edema pulmonar, insuficiencia renal y síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas), así como resultados neonatales más pobres, en particular, restricción del crecimiento fetal, parto prematuro y retraso en el desarrollo neurológico [1, 4].
Las intervenciones recomendadas para prevenir y controlar la preeclampsia/eclampsia incluyen la profilaxis con aspirina en dosis bajas en mujeres con alto riesgo, antihipertensivos para controlar la presión arterial alta, sulfato de magnesio para prevenir y tratar las convulsiones e inicio del parto mediante cesárea o inducción del trabajo de parto [5, 6, 7, 8, 9, 10]. El progreso hacia la reducción de la mortalidad materna para 2030, en línea con los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas, se ha estancado en la última década [11], lo que indica que se necesitan nuevas estrategias de implementación para estas intervenciones y otras intervenciones efectivas. Las mujeres, sus familias, los miembros de la comunidad, los trabajadores de la salud, los administradores y los responsables de la formulación de políticas son partes interesadas clave en el desarrollo y la implementación de nuevos enfoques de la atención de la salud en diversos entornos. Por lo tanto, es muy importante mejorar la comprensión de sus percepciones y experiencias sobre la preeclampsia/eclampsia y los factores que afectan a su prevención, identificación y tratamiento.