Laura D. Lomeli, et al. DOI: 10.1016/j.eprac.2025.05.748
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/06/2025
Resúmenes
•Este es el primer estudio conocido que informa la prevalencia de autoanticuerpos relacionados con la diabetes entre adultos con diabetes tipo 2 en un entorno comunitario.
•Se detectaron autoanticuerpos relacionados con la diabetes en el 14% de los adultos con diabetes tipo 2.
•No hubo diferencias significativas en la prevalencia de autoanticuerpos entre los adultos tratados por endocrinólogos frente a los tratados por los proveedores de atención primaria.
•Después de excluir a los participantes que solo dieron positivo para anticuerpos antiinsulina, el 8% de los participantes restantes dieron positivo para al menos un autoanticuerpo no antiinsulina.
Relevancia clínica
La prevalencia de autoanticuerpos asociados a la diabetes en el entorno comunitario es notable. Estos hallazgos parecen respaldar las pruebas de rutina para los anticuerpos autoinmunes relacionados con la diabetes y la posible consideración de ampliar la definición de diabetes autoinmune latente en la edad adulta (LADA) para incluir la positividad de los autoanticuerpos distintos de los anticuerpos anti-insulina.
Objetivo
Las implicaciones totales de los autoanticuerpos relacionados con la diabetes para la clasificación y el tratamiento de la diabetes tipo 2 siguen sin determinarse. Hasta la fecha, hay datos limitados sobre la positividad de autoanticuerpos en muestras comunitarias en los Estados Unidos. Este estudio evaluó y comparó la prevalencia de autoanticuerpos relacionados con la diabetes en una población comunitaria de personas con diabetes tipo 2 manejada por endocrinología o proveedores de atención primaria (PCP).
Métodos
En este estudio transversal de un solo centro se inscribieron 202 adultos (102 de endocrinología, 100 de atención primaria en el PCP) con diabetes tipo 2 sin antecedentes de diabetes autoinmune latente en la edad adulta (LADA). Se determinaron los anticuerpos ácido glutámico decarboyxlasa-65 (GAD-65), anti-islotes celulares, insulinoma-asociado-2, transportador de zinc 8 y anti-insulina.
Resultados
Entre los 199 participantes con resultados completos de las pruebas del panel de anticuerpos, el 13.6 % dio positivo para al menos un autoanticuerpo relacionado con la diabetes; la prevalencia tendió a aumentar, pero no significativamente, entre los individuos tratados por endocrinólogos (16,0%) frente a los médicos de atención primaria (11,1%). La positividad del GAD-65 fue del 4,5%. Ningún participante mostró autoanticuerpos anti-células de los islotes. Después de excluir a otros 12 individuos positivos solo para anticuerpos anti-insulina, el 8,0% de los participantes restantes fueron autoanticuerpos positivos (mediana de edad, 71 años; mediana de IMC, 31,8 kg/m2).