C. Domínguez-González, https://doi.org/10.1016/j.med.2019.04.008
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 16/08/2023
Resumen
Los dolores musculares difusos son síntomas muy frecuentes e inespecíficos que pueden estar en relación con enfermedades sistémicas (trastornos endocrinos, enfermedades del tejido conectivo, infecciones), ser secundarias a fármacos (estatinas) o bien asociarse a enfermedades primarias del músculo como miopatías metabólicas e inflamatorias . Las mialgias difusas de evolución crónica que no se acompañan de debilidad muscular ni de las cifras de creatinquinasa (CK) muy rara vez se encuentran en relación con una miopatía. La historia clínica (forma de inicio, evolución, desencadenantes, síntomas asociados, toma de fármacos, antecedentes médicos) y el perfil de comienzo de CK, si existe, son los elementos clave que permitirán dirigir el diagnóstico diferencial. Otras determinaciones que no deben faltar son analíticas generales que incluyen iones, vitamina D y la función tiroidea. Estudios de autoanticuerpos o velocidad de sedimentación globular/proteína C reactiva se solicitarán en función de la sospecha. En caso de presentar debilidad muscular puede ser necesario realizar una biopsia muscular.