J. Celi Celi, et al. https://doi.org/10.1016/j.med.2023.04.008
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 16/08/2023
Resumen
Las parestesias son percepciones sensitivas anormales en ausencia de estímulos sensitivos específicos, mientras que las disestesias son percepciones anormales de estímulos sensitivos reales. Ante un paciente que presenta parestesias y disestesias, en primer lugar, se debe determinar el modo de inicio de la clínica y realizar una exploración neurológica para determinar si las alteraciones son centrales o periféricas y si requiere una atención urgente dependiente del tiempo (cuadros vasculares, lesiones medulares, polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda). Si las parestesias o disestesias florecen a la mayor parte de una extremidad o si se asocian a signos de disfunción cortical (hemianopsia, extinción sensitiva, etc.), o signos de afectación de primera motoneurona (hiperreflexia, clonus reflejo o cutáneo plantar extensor) inicialmente orientarían el caso hacia una lesión central; mientras que si las parestesias o disestesias se limitan a una parte de una extremidad y el área afectada concuerda con el área cutánea inervada por una o varias raíces sensitivas de los nervios espinales (dermatoma) o por un nervio o varios nervios cutáneos sensitivos, y en la exploración neurológica no hay datos de afectación de primera motoneurona (reflejos normales, arreflexia, hiporreflexia, reflejo cutáneo plantar flexor)