Roberto Lorusso, et al. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.10.054
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 08/05/2024
Resumen
La rotura de la pared libre ventricular posinfarto es una complicación mecánica poco común y representa <0,01 a 0,02% de los casos. Como evento a menudo catastrófico, la muerte generalmente se produce en cuestión de minutos debido a un hemopericardio masivo repentino que resulta en un taponamiento cardíaco. El reconocimiento temprano es fundamental y puede permitir el drenaje pericárdico y la reparación quirúrgica abierta como único procedimiento emergente para salvar vidas. En casos de rotura contenida con formación de pseudoaneurisma (PSA), se justifica la hospitalización con posterior intervención quirúrgica temprana. No es infrecuente que el PSA pase desapercibido en pacientes asintomáticos y se diagnostique tarde durante las pruebas de imagen cardiacas posteriores. En estos pacientes, el inquietante riesgo de rotura completa exige una reparación quirúrgica temprana. Los nuevos avances en el campo de las terapias transcatéter y las imágenes multimodales han permitido que la reparación percutánea del PSA sea una estrategia alternativa factible para pacientes con riesgo quirúrgico alto o prohibitivo. En esta revisión se proporcionan los avances contemporáneos en el diagnóstico y tratamiento de la rotura de la pared libre ventricular y el PSA después de un infarto de miocardio.
Ilustración central
