Seguridad y eficacia del trasplante de microbiota fecal para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico: un ensayo EXPLORER

Compartir

Cancán Huang, et al. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2022.102844

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 09/06/2022

Resúmenes

  • Este es el primer ensayo clínico que demuestra que el FMT es una terapia segura y potencialmente efectiva para los pacientes con LES.
  • FmT altera eficazmente la comunidad microbiana intestinal y modifica el perfil metabólico de SCFA en pacientes con LES.
  • Los pacientes que respondieron a SRI-4 mostraron firmas específicas de microbiota tanto antes como después de FMT.
  • FmT modula los perfiles sistémicos de inmunoinflamación en los receptores de LES.

La disbiosis de la microbiota intestinal está implicada en el desarrollo del lupus eritematoso sistémico (LES). No se ha explorado la seguridad y eficacia del trasplante de microbiota fecal (TMF) para el tratamiento de pacientes con LES. En este ensayo clínico piloto de 12 semanas de duración de un solo brazo de microbioma fecal encapsulado oral de donantes sanos a pacientes con LES activo, nuestro objetivo fue evaluar la seguridad y eficacia del FMT en pacientes con LES (ChiCTR2000036352). Se reclutaron 20 pacientes con LES con SLEDAI ≥6. FmT se administró una vez a la semana durante tres semanas consecutivas junto con el tratamiento estándar y los pacientes fueron seguidos durante 12 semanas. La seguridad se evaluó a lo largo del ensayo. El criterio de valoración primario fue el SLE Responder Index-4 (SRI-4) en la semana 12. La composición del microbioma, los niveles de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) en el intestino y de citoquinas en los sueros se midieron junto con el fenotipado de linfocitos. No se observaron eventos adversos graves después del TMF. En la semana 12, la tasa de respuesta SRI-4 fue del 42,12%, y se observaron reducciones significativas en las puntuaciones SLEDAI-2K y el nivel de anticuerpos anti-dsDNA séricos en comparación con el valor basal. Se observó un enriquecimiento significativo de los taxones bacterianos productores de SCFA y la reducción de los taxones bacterianos relacionados con la inflamación, junto con una mayor producción de SCFA en el intestino y niveles reducidos de IL-6 y CD4 memoria / relación naïve en la sangre periférica. Además, los pacientes que respondieron a SRI-4 mostraron firmas específicas de microbiota tanto antes como después de FMT. El primer ensayo clínico de FMT en pacientes con LES activo proporciona evidencia de apoyo de que FMT podría ser una terapia factible, segura y potencialmente efectiva en pacientes con LES al modificar el microbioma intestinal y su perfil metabólico.

1 comentario en “Seguridad y eficacia del trasplante de microbiota fecal para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico: un ensayo EXPLORER”

  1. Buenas noches, estoy interesada en el trasplante.
    Tuve helicobacter pilori.
    Siempre tengo problemas de digestión. Tengo 51 años. Hay muchísimos alimentos que no estoy ingiriendo por lo mal que me caen.
    Estoy interesada en hacerme el transplante fecal..

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.

nueve + 13 =