M.P. Reyes, et al. https://doi.org/10.1016/j.medin.2021.10.007
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/01/2025
Resumen
Estimado editor,
Los investigadores clínicos se enfrentan a numerosos desafíos, mientras que en años anteriores recibieron el <2% de la financiación de los Institutos Nacionales de Salud. 1, 2, 3, 4, 5 Una búsqueda de los términos «críticamente enfermo» y «UCI» y «aleatorizado» en PubMed entre 2010 y 2021 arrojó 2.585 publicaciones; solo el 3% de ellas incluía «cáncer». Llevamos a cabo un ensayo clínico controlado aleatorizado de un solo centro e incluimos pacientes adultos con cáncer que cumplían con la definición de choque séptico Sepsis-3 dentro de las 12 horas posteriores al ingreso a la UCI. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a la atención estándar o a la reanimación metabólica temprana (dextrosa 50%, aminoácidos y micronutrientes). El tamaño de la muestra (112 pacientes, 56 por grupo) proporcionó un poder estadístico del 90% para detectar una reducción absoluta del 30% en la mortalidad a los 28 días. La metodología completa está disponible en ClinicalTrials.gov (NCT03895853). Durante el mes de inscripción disponible, 56/194 pacientes con cáncer tuvieron sepsis y shock. De ellos, 32 cumplieron con los criterios de inclusión, pero el 94% tuvo al menos un criterio de exclusión (Figura 1, Figura 2); Solo dos pacientes fueron inscritos/aleatorizados al tratamiento estándar. El 4 de mayo de 2020, el estudio se dio por finalizado debido a la abrumadora cantidad de obstáculos