Butts, R., Nandi, D., Hong, B. et al. Uso de inhibidores SGLT2 en insuficiencia cardíaca pediátrica: un estudio multicéntrico. Pediatr Cardiol (2025). https://doi.org/10.1007/s00246-025-04025-x
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 16/08/2026
Resumen
Introducción: Los inhibidores cotransportadores 2 de sodio-glucosa (SGLT2is) se utilizan en insuficiencia cardíaca pediátrica (IC) con pocos datos sobre la dosificación o el perfil de seguridad. Nuestro objetivo es informar sobre la dosificación y los eventos adversos asociados al uso de SGLT2i en la IC pediátrica. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo utilizando el registro de insuficiencia cardíaca pediátrica de la Red de Mejoras de Resultados de Terapias Cardíacas Avanzadas (ACTION). Se recopilaron datos demográficos de los pacientes, régimen médico, datos ecocardiográficos, datos de laboratorio, eventos adversos y resultados relevantes de insuficiencia cardíaca en el inicio y último seguimiento de SGLT2i. Resultados: En el momento de la consulta en la base de datos, los datos de 278 pacientes de 19 instituciones eran comunes. La SGLT2i más común prescrita fue dapagliflozina (244), seguida de empagliflozina (34). La edad media en el inicio era de 15,1 años (IQR 10,7–18,2), 106 tenían DCM, 54 tenían fisiología de Fontan y el 67% de los pacientes fueron iniciados en el ámbito ambulatorio. Para todos los pacientes a los que se les recetó dapagliflozina, la mediana mg/kg/dosis al inicio fue de 0,11 (IQR 0,08–0,14). El seguimiento mediano fue de 195 días (IQR 90–450, n = 180). En la cohorte de seguimiento, 32 pacientes suspendieron el SGLT2i, de los cuales 15 fueron eliminados por intolerancia a los fármacos. 28 pacientes tuvieron un total de 34 eventos adversos (EA) reportados. El EA más común fue una infección urinaria (11), seguida de una IRA (10). Tras la iniciación de SGLT2i, el 13% de los pacientes tuvo una posterior admisión por IC, el 5% tuvo un VAD y el 9% se sometió a un trasplante de corazón. Conclusión: En la IC pediátrica, los SGLT2 se están utilizando en una población de pacientes diversa. La IAC y la infección urinaria fueron los EAE más comunes reportados. La dosis típica de inicio es aproximadamente 0,1 mg/kg/dosis. Se necesitan estudios prospectivos para ayudar a determinar su eficacia.