GM. Volumen 132, No 3. Julio-Septiembre 2024

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ÍNDICE


INDEX


ACADÉMICOS


COMITÉ EDITORIAL


Comisiones Científicas para el bienio 2024-2026


NORMAS PARA AUTORES


EDITORIAL

Epidemiología del suicidio en el Siglo XXI

Enrique Santiago López-Loyo

El 10 de septiembre de cada año se conmemora el Día Mundial para la Prevención del Suicidio y dado el preocupante ascenso de su frecuencia a nivel global, dedicamos nuestro Editorial a evaluar los aspectos epidemiológicos que describen este grave problema de salud pública. El suicidio se define como el acto de acabar con la vida propia por una decisión voluntaria. Es la muerte resultante del comportamiento autoinfligido perjudicial en el que la persona tenía la intención de morir como resultado de dicha conducta. Este ha existido a lo largo de la historia del hombre y su interpretación en el tiempo e impacto en la sociedad ha cambiado con el paso de los años. En la actualidad se considera el suicidio un problema de salud pública importante, pero a menudo descuidado, rodeado de estigmas, mitos y tabúes, que requiere la aplicación de estrategias para reducir su incidencia, considerándole la consecuencia o desembocadura de una sociedad enferma colectivamente.


CARTA AL EDITOR

Carta al Editor: Hipertensión arterial en pacientes ambulatorios en una comunidad rural del Estado Nueva Esparta

Jannipsa Espinoza-Guevara, Marilyn A. Almora-Orellana

Sr. Editor
Leímos con interés el artículo publicado por Salazar y col. (1), que tuvo como objetivo determinar la prevalencia y factores de riesgo de hipertensión arterial en pacientes que acuden al Ambulatorio Rural del Municipio Maneiro, Venezuela durante el período Mayo –Julio de 2023 (1). Los autores concluyeron que existe una alta prevalencia de hipertensión arterial y demuestran que la inactividad física es un factor de riesgo significativo. Quisiéramos acotar la importancia de incluir una correcta toma de presión arterial en la metodología de la investigación para tener un diagnóstico más certero y por ende una mejor precisión al realizar este tipo de estudio.


ARTÍCULOS ORIGINALES

Burnout académico y hábitos alimentarios en estudiantes universitarios: Un estudio transversal.

Edwin Gustavo Estrada-Araoz

Introducción: El burnout académico es un fenómeno común entre estudiantes que enfrentan altas demandas académicas, estrés y presión, lo cual puede afectar negativamente su bienestar y desempeño académico. Objetivo: Determinar si existe relación entre el burnout académico y los hábitos alimentarios de los estudiantes de una universidad privada. Métodos: Estudio cuantitativo, no experimental, correlacional y transeccional. La muestra estuvo conformada por 278 estudiantes a quienes se les administró el Cuestionario Maslach Burnout Inventory Student Survey y el Cuestionario de Hábitos Alimentarios, instrumentos con adecuados niveles de validez de contenido y confiabilidad.

Comparative efficacy of protected beta-lactam therapies for septic shock treatment

Aneta Królak-Ulińska, Oleksandr Dobrovanov

Gram-negative bacteria pose a significant threat as primary agents of infection in septic shock, a condition with high mortality rates in intensive care patients. To combat this, chemists develop antibiotic drugs fortified with protective agents, such as carbapenemase inhibitors, to counter bacterial resistance mechanisms. This study aims to evaluate the clinical efficacy of two antibiotic combinations, imipenem/cilastatin/relebactam (IMI/REL) and piperacillin/tazobactam (PIP/TAZ), in the treatment of septic shock caused by gram-negative bacteria. Seventeen patients diagnosed with septic shock were divided into Group 1 with IMI/REL and Group 2 with PIP/TAZ. All patients received antishock treatment, renal replacement therapy, and ventilation. Bacteriological detection identified four gram-negative pathogens in biological samples, with further phenotyping and genotyping confirming resistance mechanisms.

Factores de Hospitalización por Varicela en Montería-Colombia 2016-2023

Jaime Lorduy Gómez, Jhon Jairo Pereira Guzmán, Sebastián de Jesús Acosta Tovar, Diego Alejandro Hernández Acosta, Margarita Valeria Parra Vergara, Melissa Herrera Zarate, Sebastián Peláez Echeverria, Norka Elena Márquez-Blanco, Luzana Galván-Bertel

Introducción: La varicela es una enfermedad contagiosa que afecta tanto a niños como a adultos, puede generar complicaciones que llevan a la hospitalización. En Colombia la hospitalización por varicela es baja y va relacionada con complicaciones como sobreinfección bacteriana, alteraciones neurológicas, hematológicas y respiratorias. Objetivo: Determinar los factores que inciden en la hospitalización en pacientes con varicela de la ciudad de Montería, Colombia durante el período 2016-2023. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal retrospectivo con una muestra poblacional de 6 949 pacientes entre marzo de 2016 y marzo de 2023.

    Evaluación del consumo de alcohol en estudiantes universitarios: Un estudio descriptivo

    Edwin Gustavo Estrada-Araoz, Marilú Farfán-Latorre, Willian Gerardo Lavilla-Condori, Jhemy Quispe-Aquise

    Introducción: El consumo de alcohol en estudiantes universitarios es un tema de creciente importancia, dado el impacto que puede tener en la salud y el bienestar de esta población. Objetivo: Evaluar el consumo de alcohol de los estudiantes de una universidad privada peruana. Métodos: El enfoque fue cuantitativo, el diseño no experimental y el tipo descriptivo de corte transversal. La muestra fue conformada por 229 estudiantes a quienes se les administró la prueba de Identificación de los Trastornos Debidos al Consumo de Alcohol, instrumento con adecuados niveles de validez de contenido y confiabilidad.

    Factores asociados al éxito del destete de la ventilación mecánica en cuidados intensivos pediátrico: estudio transversal

    Mayerli de la Rosa Caldas, Cristhian Fernando Felizzola Quintero, Jesús David Ruiz Pérez, Adriana Arango Luque, Víctor Hugo Estupiñán Pérez

    Introducción: La reducción gradual del soporte ventilatorio es esencial para pacientes críticos, y su éxito depende de las características clínicas y acciones del equipo médico. A pesar de su relevancia, hay escasa investigación en pediatría. Objetivo: analizar los factores asociados al éxito del destete de la ventilación mecánica en niños de una unidad de cuidados intensivos en el noroccidente de Colombia. Método: Se realizó un estudio transversal analítico con 213 pacientes de 1 a 5 años, que requerían ventilación mecánica por más de 24 horas en 2022. Se utilizó SPSS versión 25 para análisis estadístico, incluyendo descriptivo y analítico.

    Relation between serum levels of advanced glycation end products and omentin in type 2 diabetes mellitus subjects

    Vifriana, Liong Boy Kurniawan, Nurahmi, Andi Alfian Zainuddin, Husaini Umar, Andi Ariyandy

    Diabetes mellitus Type 2 (DMT2) is a chronic disease characterized by high levels of sugar in the blood (hyperglycemia) that can cause serious, potentially life-threatening complications. Chronic hyperglycemia, combined with oxidative stress, is known to enhance the formation of advanced glycation end products (AGEs) as a normal consequence of metabolism. Continued elevation of AGEs is known to contribute to the complications of diabetes by raising intracellular oxidative stress. It has been suggested that Omentin is negatively correlated with oxidative stress. Omentin is an adipokine with anti-inflammatory and anti-insulin resistance properties synthesized abundantly in the visceral adipose tissue.

    Health belief model analysis on the maternal through antenatal care as an effort to prevent mortality

    Yuliana Dafroyati, Ririn Widyastuty, Ragu Harming Kristina

    Introduction: The Health Belief Model (HBM) is a conceptual framework used to predict a person’s health behavior, including maternal antenatal care (ANC). By consistently implementing ANC, we can reduce threats to the health of mothers, such as the risk of death. However, it’s important to remember that maternal decision-making is a complex process influenced by various factors. Psychological factors such as perceived benefits, barriers, and cues to action play an essential role in shaping maternal behavior. Objective: This study explores the relationship between the HBM and maternal behavior in carrying out ANC to prevent maternal mortality.

    Effect of multiple micronutrient supplements and nutritional education based on the “Aksi Bergizi” program on hemoglobin levels of adolescent girls

    Fina Astary, Rahayu Indriasari, Veni Hadju, Anna Khuzaimah, Healthy Hidayanty, Burhanuddin Bahar

    Background: Nutritional aspects among adolescents can arise due to incorrect eating habits, leading to an imbalance between nutritional consumption and recommendation, which may result in underweight, overweight, and anemia. Boarding schools are especially susceptible to these issues as they often offer limited food options with behaviors and patterns of skipping eating. This research aims to assess the effect of Multiple Micronutrient Supplements (MMS) and balanced nutritional education on the hemoglobin levels of adolescent girls in boarding schools.

    Memoria operativa y su relación con la capacidad de comprensión lectora en estudiantes de básica primaria

    Miladys Paola Redondo Marín, Martha Esther Guerra Muñoz, Luz Karine Jiménez Ruiz, María Margarita Tirado Vides, Miguel Ángel Ojeda, Isabel Pinto

    Introducción: La Memoria Operativa (MO) se encarga de almacenar y procesar información de manera temporal, lo cual es esencial para actividades cognitivas complejas como la comprensión de textos. Cuando leemos, debemos mantener la información que ya hemos leído mientras continuamos procesando el texto, para poder establecer conexiones y llegar a una comprensión global. Objetivo: Tuvo como objetivo el análisis de la relación entre la memoria operativa y la capacidad de comprensión lectora de estudiantes de básica primaria. Método: Se llevó a cabo una investigación cuantitativa de alcance correlacional y diseño no experimental transversal. Se trabajó con una muestra de 158 niños de cuarto y quinto grado de una Institución pública de la ciudad de Valledupar, Colombia.

    Hypoglycemic effect of Musa sapientum l. peel biscuits in Maros, Indonesia

    Alifka Rahmayanti Jamaluddin, Ida Leida Maria, Ridwan Amiruddin, A. Arsunan Arsin, Nurhaedar Jafar, Aminuddin Syam

    Background: Diabetes mellitus is a chronic metabolic disease characterized by increased blood sugar levels. The treatment of diabetic patients is carried out using non-pharmacological and pharmacological treatments. Banana (Musa sapientum L.) peels are known to have pharmacological effects, such as antioxidant and hypoglycemic. Objective: This study aims to determine the effect of banana (Musa sapientum L.) peel biscuits administration on blood sugar levels in diabetes mellitus patients, providing a potential non-pharmacological treatment option. Methods: It is an experimental research with a pre-posttest and control group design. Sampling used a purposive sampling technique, with a sample size of 40 diabetic patients, all taking metformin (20 intervention, 20 control groups). Data analysis was performed using the Wilcoxon test.

    Clinical characteristics of exotic fruit anaphylaxis and the causative allergens

    Maria Zofia Lisiecka

    Food allergies affect all ages and cause various clinical symptoms like hives, edema, respiratory distress, gastrointestinal problems, and anaphylaxis. Diagnosis is challenging due to self-reported allergies overstating prevalence and objective testing like skin prick tests and oral food challenges. Plant allergens are widespread factors in food allergy, and accurate identification of the provoking product is necessary for targeted treatment. Clinical allergy to exotic fruits, manifested by an allergic syndrome, is quite common. Due to the wide distribution of the problem, this work is devoted to an empirical study of the prevalence of food allergy to exotic fruits, as well as an analysis of their combinations and characteristic clinical manifestations.

    Actitudes, experiencias y perspectivas en investigación electiva en estudiantes de pregrado de Medicina de la Universidad de Oriente, núcleo Anzoátegui

    Yeisson Rivero-Moreno, Enrique Ávila-Liendo, Ronald Hernández-Connes, Luis Morales-Ojeda, Andrea García-Nuñez

    Introducción: La investigación científica juega un papel fundamental en la práctica médica actual y en el desarrollo académico a nivel mundial. La productividad científica varía considerablemente entre países según su grado de desarrollo. Objetivo: Analizar las actitudes, experiencias y perspectivas en investigación entre los estudiantes de medicina en una universidad autónoma de Venezuela. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal mediante una encuesta electrónica entre diciembre de 2023 y febrero de 2024, dirigida a estudiantes de medicina de la Universidad de Oriente (UDO), núcleo Anzoátegui.

    Resistin as a predictive marker for myocardial injury in patients with acute myocardial infarction

    Cherylia Primadita, Amaliyah T Lopa, Raehana Samad, Muzakkir, Arifin Seweng, Andriany Qanitha, Uleng Bahrun

    High-sensitivity troponin I (hs-TnI) has recently been used as a reference marker to detect myocardial injury in acute myocardial infarction (AMI). Atherosclerotic plaque is the primary cause of AMI. Resistin plays a role in endothelial injury processes, inflammatory responses, lipid accumulation, progression of atherosclerotic plaque, plaque rupture, and cardiac remodeling after myocardial infarction, suggesting its potential relationship to the extent of myocardial injury. We aimed to assess whether resistin is comparable to hs-TnI in diagnosing acute myocardial injury.


    ARTÍCULOS DE REVISIÓN

    Cambios en la fisiología pulmonar y la ventilación mecánica en pacientes obesos con COVID-19. Revisión Bibliográfica

    Wilmer Arley Criollo López, Jhoselin Daniela Castillo Martínez

    Estudios recientes indican que la obesidad podría ser un factor de riesgo para la infección del coronavirus (COVID-19). Durante el brote se presentó una alta tasa de muertes en obesos al momento de ser soportados con ventilación mecánica. El objetivo de esta revisión bibliografica es identificar el predominio de los diversos cambios a nivel pulmonar en la población de obesos con COVID-19 sometidos a ventilación mecánica. Se realizó una búsqueda en las bases de datos incluidas Scielo, PubMed, Google Scholar, Elsevier, Springerlink y ScienceDirect. El algoritmo de búsqueda incluyó todas las combinaciones posibles de las palabras claves.

    Clinical protocols aimed at psychological well-being in adult amputee patients

    Yuly-Yohana Bonilla-Flores, Sandra Duran-Rondón, Jesús Forgiony-Santos, Manuel Riaño-Garzón

    Limb amputation is a process associated with several factors, including traumatic experiences and medical conditions such as diabetes. Physical rehabilitation is essential to improve the independence and quality of life of amputee patients, as well as their psychological well-being. Losing a limb affects social interactions, individuality, and daily activities; it also has an emotional, social, and cognitive impact that can result in mood disorders, including anxiety and depression, challenges adjusting to new jobs, and a decline in quality of life. Consequently, this narrative review examines the therapeutic approaches and strategies that have improved amputee patients’ emotional states, quality of life, ability to adapt, compliance with treatment, and avoidance of risk behaviors.

    Can the Proinflammatory Cytokines IL-6 and TNF-α Act as Biomarkers of Autism Spectrum Disorder? A Literature Review

    Nasruddin Syam, Anwar Mallongi, Anwar Daud, Muhammad Syafar, Alfina Baharuddin, Khidri Alwi6a, Wardiah Hamzah

    Background: WHO reports that out of 160 children, one of them has autism spectrum disorder (ASD). Experts estimate that the cause of autism could be heavy metals. This review aims to assess the progress of research on the potential use of IL-6 and TNF-α cytokines as ASD biomarkers. Methods: This review uses sources from the PubMed and ScienceDirect databases. The keywords used were IL-6 AND TNF-α AND (Autism OR Autism Spectrum Disorder OR ASD). At the research identification stage, 63 studies were obtained, and after the screening, 12 studies were found that met the requirements for a review.

    Menstrual Migraine: Use of Steroid Hormones

    José Núñez-Troconis

    Menstrual migraine is a condition in females where headaches are linked with menstruation. Hormonal fluctuations could have a key role in migraine pathogenesis, as several women experience that their migraine attacks correlate with their menstrual cycle. Estrogen withdrawal appears to have a significant role in migraine associated with menstrual cycles, even though its pathophysiology is not well known. Although clinical and basic science studies have advanced our understanding of the mechanisms of sex hormones, many questions remain, and our understanding of this topic continues to evolve. This article highlights the use of sexual hormones in women who suffer from menstrual migraine.

    Chemotherapy-Induced Cardiotoxicity in Lung Cancer Patients: A Systematic Review of Case Reports

    Muzakkir Amir, Irawaty Djaharuddin, Siti Ayu Saputri, Andriany Qanitha

    Cardiotoxicity is one of the most relevant complications associated with the use of chemotherapeutic agents due to their adverse effects on a patient’s prognosis and quality of life. This review aimed to capture the clinical profile of patients with advanced lung cancer with chemotherapy, as well as to summarize the type, risk factors, incidence, management, and outcomes of chemotherapy-related cardiotoxicity. From systematic searching, we included ten articles. The mean age of all case reports was 60.1 ± 6.9 years, and 90% of cases were male. The majority (60%) of lung cancer reported in this review was non-small cell carcinoma (NSCC).

    Mortalidad perinatal: revisión

    Jeiv Vicente Gómez Marín, Iván de Jesús Gómez, Douglas Romero, Carlos Escalona, Carlos Ramón Cabrera Lozada, Pedro Faneite Antique

    La emergencia humanitaria compleja ha repercutido severamente en los indicadores de salud materno-infantil venezolanos que presentan una tendencia de progresión lineal ascendente, lejos de las metas establecidas a nivel global para el año 2030. En la Maternidad “Concepción Palacios” (MCP), en Caracas, Distrito Capital, las tasas de mortalidad perinatal y neonatal, así como las tasas de muerte fetal y de muerte fetal tardía en el período comprendido entre el año 2019 y el año 2023, fue de 47,34 x 1000 nacimientos, 35,57 x 1000 nacidos vivos, 42,09 x 1 000 nacimientos y 23,27 x 1000 nacimientos, respectivamente.

    Effectiveness of cognitive behavioral therapy in women with breast cancer with depression and/or anxiety: A systematic review

    Lorena Cudris-Torres, Liliana Silvera Torres, Mauricio José Núñez-Delgado, Lilian Danielle Bolaño Acosta, Maira A. López-Castellar, Álvaro Barrios-Núñez, Jorge Armando Niño-Vega, Valmore Bermúdez

    Background: Breast cancer is considered the most common and leading cause of death in women worldwide, affecting quality of life and mental health, with depression and anxiety being common mental disorders. The systematic review aimed to evaluate the effectiveness of cognitive behavioral therapy in the management of depression and/or anxiety in women with breast cancer.


    CASOS CLÍNICOS

    Escorpionismo severo: riesgo pediátrico en Venezuela. Reporte de un caso

    Vittoria Fernanda Fuentes Fiore, Daniela Alejandra Medina Ozal, Nicola Emanuel Cibella Cova, Marcela Genoveva Arismendi Riobueno, Tatiana Drummond Suinaga

    El escorpionismo es un cuadro que se presenta posterior a la picadura e inoculación del veneno de diferentes especies de escorpiones, generando manifestaciones clínicas y paraclínicas. En el mundo se reportan anualmente más de 1 200 000 accidentes por escorpionismo con más de 3 250 muertes, representando el 0,27 % de mortalidad. En Venezuela, por contacto accidental con animales venenosos, el 10,4 % son escorpiones. Caso Clínico: Se trata de escolar masculino de 6 años de edad, quien posterior a accidente escorpiónico en dorso del hallux derecho, fue llevado a la emergencia del Hospital Universitario de Caracas, donde fue evaluado y, en vista de alteraciones clínicas y paraclínicas, se clasificó como accidente escorpiónico severo, administrándose 5 ampollas de antivenina escorpiónica. Ante mejoría clínica y paraclínica el paciente egresa 26 horas después.


    HISTORIAS Y BIOGRAFIAS

    El Cólera azota a Carabobo en el siglo XIX

    Carlos Guillermo Román Cruz Hernández

    En la historia de la medicina, el “Cólera” es una de las enfermedades más emblemáticas del siglo XIX, ya que la misma ocasionó cientos de miles de muertes en todo el mundo, gracias a las seis pandemias que ocurrieron en dicha centuria. Por ello es importante conocer lo que sucedió en Venezuela y más específicamente en la Provincia de Carabobo, para analizar si lo que se implementó por parte de las autoridades civiles y sanitarias estuvo acorde con los preceptos mundiales que se estaban aplicando para curar a la población.

    El Premio Vargas de la Academia Nacional de Medicina

    Aderito De Sousa Fontes, Lilia Cruz

    El Premio Vargas fue creado en 1902 en honor al Dr. José María Vargas, fundador de la medicina científica en Venezuela, y fue instituido por primera vez por el Colegio de Médicos de Venezuela, antecesor de la Academia Nacional de Medicina creada en 1904. Fue adoptado por sugerencia del Dr. Razetti quien hace 122 años propuso su creación, inspirado en el deseo de establecer un concurso científico y académico institucional en el campo de la medicina, que tuviera el mayor prestigio posible. Desde entonces, este premio se ha implementado en el marco jurídico institucional de la Ley que crea el Colegio de Médicos de Venezuela de 1902 y las Leyes Orgánicas de la Academia Nacional de Medicina de Venezuela de 1904 y 1941, así como en sus correspondientes estatutos legales y regulaciones. Es por ello que este concurso científico y académico ha sido considerado como uno de los más notables y de mayor trayectoria jurídica institucional en Venezuela, destinado a estimular y valorar los aportes realizados en las diferentes disciplinas médicas nacionales y en el cual se premian méritos académicos y científicos, así como también la excelencia profesional.


    VARIOS

    -La Gaceta Médica de Caracas hace 100, 50, 25 años

    Enrique Santiago López-Loyo

    Hace 100 años: Julio – Septiembre de 1924. Para iniciar este trimestre de la publicación, encontramos que el número 13 de 1924 se edita el 15 de julio y está dedicado al vigésimo aniversario de la Academia Nacional de Medicina, celebrado en Sesión Extraordinaria realizada el 6 de julio de ese año. Se realiza un repaso de las fechas y acontecimientos más importantes en los primeros 20 años de la corporación. También se realiza un resumen de las memorias Científicas del último bienio con la mención de 72 trabajos presentados.

    Hace 50 años: Julio – Septiembre 1974. En 1974 se publican en el trimestre julio-septiembre los números 7, 8 y 9 del año LXXXII de la Gaceta Médica de Caracas. Se lee un trabajo del Dr. Alberto J. Jacir (Figura 6) intitulado “Los accidentes de tránsito terrestre como problema de salud pública”. Estos accidentes muestran una curva ascendente entre las causas de mortalidad y discapacidad de los venezolanos. Mundialmente para la fecha establece que mueren 1 000 personas diariamente de acuerdo a datos de la Organizació Mundial de la Salud.

    Hace 25 años: Julio – Septiembre 1999. En el tercer trimestre de 1999 se publica el número 3 de la Gaceta Médica de Caracas, donde encontramos uno de sus editoriales bajo la autoría del Dr. Felipe Martín Piñate (Figura 7), actual Vicepresidente de la Academia Nacional de Medicina, descrito como “Extremos en Tuberculosis”. Se hace una caracterización de la patología, indicando que en la antigüedad recibió los calificativos más despreciables.

    Vida de la Academia, Resúmenes de los trabajos presentados y Notas Bibliográficas

    Enrique Santiago López-Loyo

    En Sesión Extraordinaria del jueves 20 de junio de 2024 se presentó el Trabajo de Incorporación del Dr. Israel Montesdeoca (Figura 1) para ocupar el Sillón XXXV de Individuo de Número, intitulado “La soledad y la enfermedad: enigmas inseparables de la reflexión existencial humana”. Para iniciar el acto el Secretario anunció que se ha completado el cuórum de Individuos de Número tanto en el Salón de Sesiones como en la sala virtual de la plataforma Zoom. Seguidamente el Presidente dio las palabras de bienvenida a la sesión. Seguidamente el recipiendario fue invitado y escoltado al Podio del Salón de Sesiones desde donde inició la presentación de
    su Trabajo de Incorporación.


    Academia Nacional de Medicina